История

Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь пациентам онкопроктологического профиля в Тамбовской области оказывается в ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер» (хирургия, радиология, химиотерапия) и в ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко» (хирургия). Организовано взаимодействие между клиниками, используется мультидисциплинарный подход в лечении данной категории пациентов.

2-ое онкологическое отделение ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер».

Отделение на 40 коек существует с октября 2007г. Основная специализация отделения – хирургическое и комплексное лечение пациентов с опухолевой патологией торако-абдоминальной локализации.

Ежегодно в отделении получают специализированную, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь, более 800 пациентов. Выполняется более 700 операций.

В отделении выполняются следующие основные виды оперативных вмешательств: радикальные операции по поводу опухолей пищевода, желудка, тонкого кишечника, печени, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки, забрюшинных опухолях. В отделении выполняются, также, оперативные вмешательства по поводу опухолей легкого и средостения, реконструктивно-восстановительные операции. Начато освоение и внедрение видеоассистированных и лапароскопических вмешательств по поводу опухолевой патологии ободочной и прямой кишки. Отделение обладает современным хирургическим оборудованием: аппараты ультразвуковой диссекции и коагуляции HarmonicG11, двумя лапароскопическими стойками («Крыло и KarlStorz), широким арсеналом современного хирургического шовного материала, расходных материалов. При операциях используются одноразовые линейные и циркулярные сшивающие аппараты ведущих фирм производителей.  Для успешного выхаживания пациентов после обширных хирургических вмешательств и для обеспечения их адекватного обезболивания и анестезиологического пособия, во время операций, используются современные  методы мультимодальной анестезии, парэнтерального и энтерального питания, ведение пациентов по протоколу ERAS.

Кроме того существует возможность проведения современных схем химиотерапии и оперативного вмешательства в течение одной госпитализации

Все эти методы позволяют оказывать помощь пациентам  в соответствии с современными клиническим рекомендациями и протоколами

В отделении работают 4 хирурга с высшей, 3 с первой  квалификационной категорией.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер» является основным лечебно-диагностическим учреждением здравоохранения Тамбовской области, оказывающим специализированную  помощь больным со злокачественными заболеваниями. В состав диспансера  входят 3 хирургических отделения, отделение анестезиологии и реанимации, отделение химиотерапевтического лечения, отделение лучевой терапии, лабораторная служба,  отделение лучевой диагностики и эндоскопии, отделение радиоизотопной диагностики, консультативно-диагностическая поликлиника, аптечный пункт.

С 2001 учреждение возглавляет главный врач Милованов В.В. На базе онкологического диспансера с 2011 года активно функционирует кафедра анатомии, оперативной хирургии и онкологии медицинского института ТГУ им. Г.Р.Державина. Кафедру возглавляет д.м.н, профессор, к.ю.н, Заслуженный работник высшей школы РФ Огнерубов Н.А.

Ежегодно в отделениях диспансера проходят лечение свыше  10 тысяч пациентов, выполняется более 40 тысяч посещений в консультативно-диагностической поликлинике. Развивается стационарозамещаемая помощь, и начиная с 2014 года начато оказание помощи, относящейся к разряду высокотехнологичной специализированной медицинской помощи. ВМП оказывается в онкологическом диспансере по всем основным направлениям специализированного лечения онкологических больных. Это хирургическое лечение, химиотерапевтическое и лучевое лечение. Ранее пациентам для получения данных видов ВМП необходимо было проходить лечение за пределами нашей области, в Федеральных клиниках. Новые методики и технологии лечения и диагностики были освоены и продолжают осваиваться и развиваться во всех отделения и подразделениях онкологического диспансера. Это стало возможным благодаря значительному укреплению материально-технической базы учреждения и высокому кадровому потенциалу прошедшему обучение в ведущих Федеральных центрах нашей страны и за рубежом.

Следует отметить, что сложные и обширные оперативные вмешательства выполнялись в ТООКД и ранее, но увеличение финансирования учреждения за счет средств ВМП позволило вывести данные вмешательства на качественно более высокий уровень. В настоящее время ежегодно выполняется более 300 оперативных вмешательств относящихся к разряду ВМП. Применение современных методик оперирования позволило помимо основной задачи хирургов- борьбы с опухолью, при выполнении расширенных и комбинированных вмешательств, позаботится и о качестве жизни пациентов, путем внедрения более прецизионных методик оперирования и одномоментного выполнения реконструктивно-восстановительных этапов вмешательства. Продолжается освоение новых видов высокотехнологичной медицинской помощи - выполнение лапароскопических операций при раке толстой кишки и матки. В настоящее время выполнены 2 передние резекции прямой кишки, экстирпация матки с придатками и 1 комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией мочевого пузыря. Планируется дальнейшее освоение данных методов с освоением вмешательств на всех отделах толстой кишки.  Следует отметить, что выполнение сложных оперативных вмешательств и видов комбинированного высокотехнологичного лечения онкологических пациентов невозможно без развития службы анестезиологии и реанимации онкологического диспансера. В отделении ежегодно имплантируется более 40 ПИК-катеторов, внедрена  и активно используется методика использования видеоассистированных интубационных трубок при торакальных операциях и операциях на пищеводе. Ежегодно данная методика выполняется в 20-30 случаях. Активно применяется раневая аналгезия при онкогинекологических  операциях, ежегодно с применением данной методики оперируется более 20  пациентов. В 2016 году освоена и начата  активно применятся паравертебральная анестезия с катетеризацией на шейном и грудном уровне  при  торакоабдоминальных операциях и операциях на молочной железе. В 2016г  с использованием данного метода выполнено15операций, в 2017год планируется 40. Указанные методики  освоены и применяются только в отделении анестезиологии и реанимации ГБУЗ «ТООКД» -   единственном медицинском  учреждении на территории Тамбовской области.

В рамках Федеральной программы в 2011 году в ГБУЗ «ТООКД» закуплен комплекс оборудования для лучевой терапии на базе высокоэнергетического линейного ускорителя (18 МэВ) с информационно-управляющей компьютерной системой и системой трехмерного планирования. В отделении радиологии с 2013 года для проведения лечения пациентов с различными злокачественными новообразованиями начали использовать  конформную лучевую терапию, которая позволяет  наиболее точно подвести необходимую дозу к опухоли, минимизируя облучение здоровых органов и тканей. По данной методике пролечено более 200 пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи, прямой кишки, легкого, молочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы и головного мозга. В 2016 году внедрена методика  лучевой терапии с модуляцией интенсивности дозы ионизирующего излучения  (IMRT). Это один из самых точных методов радиотерапии, который позволяет варьировать интенсивность излучения по ходу лечения. Для осуществления лечения по методике IMRT создается трехмерное (3D) изображение опухоли с помощью специализированных программ. Данная методика позволяет получать дозное распределение, конформное для сложных мишеней, добиваться гомогенного распределения дозы в мишени за счет изменения интенсивности в поле, дает большую возможность минимизировать дозу в критических структурах. По методике IMRT в радиологическом отделении ежегодно лечиться более 20 пациентов. Также во время проведения лучевой терапии используются различные методики радиомодификации, т.е. усиление воздействия ионизирующего излучения. В 2011 году в ТООКД по Федеральной программе для этих целей был закуплен аппарат для проведения онкотермии «EHY-2000». Онкотермия - это новый метод лечения онкологических заболеваний, разработанный на основе метода гипертермии с учетом новейших данных о воздействии электромагнитных полей на злокачественные клетки. Данный способ лечения используется вместе с лучевым лечением при различных онкологических заболеваниях. За период работы с 2012 по 2016 год пролечено 404 пациента. Также данный вид лечения используется и в качестве паллиативной помощи для пациентов с тяжелыми формами опухолевого процесса для улучшения качества жизни. Помимо пациентов Тамбовской области в ТООКД проводится лечение пациентов из других областей, где данный вид оборудования отсутствует.

В отделении химиотерапии по ВМП в течении года лечиться 30 человек (сочетание высокотоксичной химиотерапии и таргетной терапии под прикрытием антибиотиков, противовирусных, противогрибковых, колониестимулирующих препаратов). Данный вид терапии эффективен в случае высокоагрессивных лимфом, резистентных к первой линии терапии. Внедрены схемы лечения с новыми таргетными препаратами: цетуксимаб (эрбитукс), панитумумаб (вектибикс), применяемые при лечении колоректального рака. Данный вид лечения позволил значительно увеличить продолжительность жизни пациентов с 4 стадией колоректального рака. Пролечено более 10-и пациентов. Так же пролечено 3 пациента препаратом Вемурафениб (зельбораф) при распространенной меланоме, препаратом кадсила (тастузумаб эмтанзин) при распространенном раке молочной железы. Данный вид лечения эффективен при тщательном подборе пациента для лечения данным препаратом. Получили внедрение препараты: жавлор, мекинист, стиварга.  В отделении последние три года внедрен в практику и широко применяется отечественный таргетный препарат «рефнот»- фактор некроза опухолей. Накоплен положительный опыт с которым наше учреждение выступало на различных научных мероприятиях Федерального уровня.

Ведется активная работа по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний. С 2012 года в Тамбовской области организованы выезды  передвижного маммографического комплекса в отдаленные сельские территории. В течение всего года, как в составе социального поезда «Забота» так и по индивидуальному графику, маммографический комплекс выезжает в районы области. Ежегодно выполняется более 120-и выездов, обследуется более 2.5 тысяч женщин. При этом выявляется более 130 случаев патологии при которой необходимо лечение и ежегодно 7-8 случаев рака ранних стадий. Кроме того,  ежегодно специалистами ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер» в  шести  городах Тамбовской области проводиться  акция «выходного дня» по раннему выявлению рака молочной железы. В результате обследуется более 1000 пациенток.  При этом сразу выполняется необходимое дообследование: маммография, УЗИ молочных желёз, пункция. Ежегодно в среднем выявляется 7 раков молочной железы ранних стадий. В 2014 году в Тамбовской области внедрен жидкостной метод цитологических исследований  на автоматическом анализаторе  BD FocalPoint с целью проведения скрининга рака шейки матки. Ежегодно данным методом проходит обследование более 100 тыс. женщин, при этом выявляется более 30 случаев рака шейки матки, в основном ранних стадий, а также более 500 случаев угрожающей патологии по раку, которая требует соответствующее лечение и динамическое наблюдение.

В 2014 году завершена процедура лицензирования радиоизотопной лаборатории и строительство ПЭТ-центра в рамках частно-государственного партнерства. В настоящее время в полном объеме заработала лаборатория радиоизотопной диагностики, ежегодно проводиться более 1.5 тыс. исследований. В марте 2015 года начал работать ПЭТ-центр, ежегодно выполняется более 2000 ПЭТ-КТ исследований. Внедрение данного метода в широкую клиническую практику позволило повысить доступность высокотехнологичных методов диагностики онкологических заболеваний для населения и эффективно оценить качество проводимого лечения.

Проводимая активная работа сотрудников онкологического диспансера была высоко оценена на федеральном уровне. Так бригада хирургов онкологов под руководством доктора Иванникова А.А. (Иванников А.А., Овсянников А.Н., Орлов И.В.), в июне 2016г., стала лауреатами национальной премии лучшим врачам России «Призвание». Это главная медицинская премия России учредителями, которой является Министерство здравоохранения РФ и первый канал. Данную награду врачи нашей области получили впервые за все годы существования премии. В мае 2016 года конкурсная комиссия во главе с главным специалистом-экспертом онкологом ЦФО Старинским В.В. за лучшие показатели по ранней диагностике рака молочной железы наградило наше учреждение Почетной грамотой  и медалью ударника маммологического скрининга. В Москве данную награду вручили главному врачу онкологического диспансера Милованову В.В.

Участие  области в Национальной онкологической программе и программе модернизации заметно улучшило основные показатели онкологической службы, что позволило области подняться в рейтинге показателя числа умерших от злокачественных новообразований с последних мест на 32-е в Российской Федерации и второе в ЦФО.  Важным положительным моментом является стойкая тенденция по снижению  одногодичной летальности и росту пятилетней выживаемости.

Специалисты

Председатель регионального отделения общества

Иванников Андрей Андреевич. Хирург-онколог высшей квалификационной категории по специальностям: «Онкология», «Колопроктология»,заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», старший преподаватель кафедры анатомии, оперативной хирургии и онкологии медицинского института Тамбовского государственного университета им.

Г.Р. Державина, главный внештатный специалист-эксперт-онколог управления здравоохранения Тамбовской области, Лауреат национальной премии лучшим врачам России «Призвание»

Ревизор общества регионального отделения РОСКР

Огнерубов Николай Алексеевич. доктор медицинских наук, кандидат юридических наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ, заведующий кафедрой анатомии, оперативной хирургии и онкологии Тамбовского государственного университета им. Г.Р.Державина, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», врач высшей квалификационной категории по специальности «Онкология»,  действительный член РАЕН, европейского общества медицинской онкологии (ESMO), европейского общества гинекологической онкологии (ESGO), член профессионального общества онкологов-химиотерапевтов (RUSSCO).

Члены общества:

Шурухин Виктор Семенович Колопроктолог консультативно-поликлинического отделения ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко», врач высшей квалификационной категории по специальности «Колопроктология».

Суслин Сергей Александрович Колопроктолог консультативно-поликлинического отделения ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко», врач высшей квалификационной категории по специальности «Колопроктология».

Пашатов Владимир Павлович Колопроктолог 2-го хирургического отделения ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко», врач высшей квалификационной категории по специальности «Колопроктология».

Поминов Владимир Анатольевич Заведующий 2-го хирургического отделения ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко», врач высшей квалификационной категории по специальности «Хирургия», Заслуженный врач Российской Федерации.

Стрельников Глеб Владимирович Колопроктолог 2-го хирургического отделения ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко», врач высшей квалификационной категории по специальности «Колопроктология». Главный внештатный специалист-эксперт-колопроктолог управления здравоохранения Тамбовской области.

Демьянов Владимир Николаевич Кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии Медицинского института ТГУ имени Г.Р. Державина, врач высшей квалификационной категории по специальности «Колопроктология», врач первой категории по специальности онкология, врач-хирург ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №4»

Чернышов Александр Иванович Онколог 2-го онкологического отделения ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», врач высшей квалификационной категории по специальности «Онкология»

Орлов Иван Васильевич Хирург-онколог первой квалификационной категории по специальности «Онкология», заведующий операционным блоком ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», старший преподаватель кафедры анатомии, оперативной хирургии и онкологии медицинского института Тамбовского государственного университета имени Г.Р. Державина. Лауреат национальной премии лучшим врачам России «Призвание».

Неплюева Татьяна Валерьевна Онколог 2-го онкологического отделения ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», врач первой квалификационной категории по специальности «Онкология»

Поликанов Сергей Анатольевич Онколог консультативно-поликлинического отделения ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», врач первой квалификационной категории по специальности «Онкология»

Чанг Виктор Луисович Онколог химиотерапевтического отделения ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», ассистент кафедры анатомии, оперативной хирургии и онкологии медицинского института Тамбовского государственного университета имени Г.Р. Державина.